Métodos Anticonceptivos
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Según su efecto, los métodos anticonceptivos se clasifican en:
1.Métodos hormonales: suponen la ingestión o asimilación de sustancias similares a las hormonas producidas por las gónadas.
Anticonceptivo oral (píldora).
Anillo vaginal.
Parche anticonceptivo.
2. Métodos de barrera: son aquellos que contienen el semen, bloqueando la entrada de los espermatozoides al útero.
Preservativo masculino.
Preservativo femenino.
Diafragma.
3. Métodos químicos: son sustancias químicas que se aplican en la vagina para neutralizar los espermatozoides.
Espermicida
4. Métodos naturales: se basan en conocer el periodo fértil de la mujer y evitar las relaciones coitales.
Ogino.
Temperatura.
Moco cervical o Billings.
5.-Métodos definitivos
Dispositivo Intratubárico.
Ligadura de trompas
Vasectomía
6.-Otros Métodos
Método de emergencia Pildora del día después
DIU (Dispositivo intrauterino)
1.-MÉTODOS HORMONALES: ANTICONCEPTIVOS ORALES, ANILLO VAGINAL Y PARCHE ANTICONCEPTIVO
ANTICONCEPTIVO ORAL. PÍLDORA
Es un preparado químico hormonal cuya función es inhibir la ovulación. Está compuesto por hormonas sintetizadas (estrógenos y progestágenos). Actualmente los anticonceptivos combinados han reducido las dosis de estrógenos y utilizan nuevos progestágenos con menos efectos secundarios y beneficios adicionales. Pueden ser anticonceptivos orales combinados o sólo de progestágeno.
La primera pastilla se toma el primer día del ciclo (primer día de sangrado). Se toma una pastilla cada día y a la misma hora.
Se requiere asesoramiento médico y revisiones periódicas.
Ventajas:
Sirve para que no se produzca la ovulación y para regular los ciclos menstruales.
Su eficacia es muy alta, 99%.
Desventajas:
Pueden aparecer efectos secundarios: náuseas, vómitos, cefalea, mastalgia.
La persona puede olvidar tomarla.
No protege de enfermedades de transmisión genital.
ANILLO VAGINAL
Es un anticonceptivo hormonal combinado de dosis baja, tiene forma de anillo (54 mm de diámetro y 4 mm de grosor) es flexible y transparente y se coloca en la vagina durante tres semanas.
Su eficacia es igual que la de la píldora, 99%, las hormonas se van liberando mientras el anillo está en la vagina e impiden la ovulación.
Se coloca el primer día del ciclo y se mantiene durante tres semanas, se deja una semana de descanso (el sangrado suele aparecer a los dos o tres de sacarlo) y se vuelve a utilizar otro anillo.
No suele molestar en la vagina, ni durante las relaciones sexuales y no se cae espontáneamente. Si saliera de la vagina menos de tres horas no pierde su eficacia anticonceptiva (se lavaría con agua fría o templada y se volvería a colocar), si pasan más de tres horas se usa preservativo una semana.
Requiere el control del ginecólogo, como cualquier método hormonal.
Ventajas:
Es igual de eficaz que la píldora y contiene menos dosis de hormonas.
No tiene influencia sobre el peso, ya que las dosis hormonales son muy bajas y constantes.
Puede disminuir el dolor menstrual y regular la menstruación.
Sólo se usa una vez al mes (la píldora es diaria).
Desventajas:
Posee efectos secundarios similares a los que pueden aparecer con la píldora anticonceptiva. Los más frecuentes son: náuseas, cefalea, hinchazón de mamas o cambios en el peso.
PARCHES ANTICONCEPTIVOS
El parche anticonceptivo semanal es una fina lámina -de color beige- que pegada sobre la piel libera hormonas en la sangre que son las que evitan el embarazo. El parche contiene hormonas similares a las utilizadas en píldoras anticonceptivas, con la ventaja de absorber directamente las hormonas a través de la piel y la circulación sanguínea. Al pasar directamente a la sangre la dosis hormonal es muy baja y sigue siendo eficaz aunque se produzcan vómitos o diarrea.
Su eficacia es de 99%, similar a la píldora anticonceptiva.
El primer parche se coloca el primer día de la regla y se cambia cada siete días; tras usar 3 parches durante 3 semanas se tiene la regla durante la cuarta semana (semana de descanso).
Es eficaz desde el primer día de la regla.
Se puede colocar sobre la piel limpia, sana y seca en: la parte superior de los hombros, las nalgas, el abdomen o la parte superior del torso (excepto en el pecho). Es muy fino y flexible y no se nota
Se puede nadar, hacer ejercicio, bañarse, ducharse y usar el parche en condiciones húmedas y calientes.
Requiere el control del ginecólogo, como cualquier método hormonal.
Ventajas:
Al evitar el paso hepático permite dosis menores hormonales y menos efectos secundarios.
Su eficacia anticonceptiva es muy alta. Muy cómodo de colocar.
Desventajas:
Posee efectos secundarios similares a los que pueden aparecer con la píldora anticonceptiva. Los más frecuentes son: náuseas, cefalea, hinchazón de mamas y reacciones en el lugar de aplicación.
2.-MÉTODOS DE BARRERA: PRESERVATIVO MASCULINO Y FEMENINO. DIAFRAGMA
PRESERVATIVO MASCULINO
Es una funda fina que se coloca a lo largo del pene erecto. Puede ser de diversos materiales, generalmente es de látex y suele ir lubricado. Para las personas alérgicas al látex también existen preservativos de otros materiales (poliuretano).
Hay que comprobar que estén en buen estado, homologados y sin caducar. Se guardan en lugar fresco y seco.
El envoltorio se abre con cuidado para no estropear el preservativo con uñas, anillos, dientes... y se coloca sobre el pene en erección, presionando la punta del depósito, para que no quede aire puesto que ese espacio es para el semen. En la penetración vaginal hay que colocarlo desde el inicio de la penetración, puesto que la secreción puede contener espermatozoides maduros.
Tras eyacular, se retira sujetándolo con los dedos en la base del pene cuando éste está erecto. Se tira a la basura -nunca al inodoro-.
Si se precisa lubricante adicional se comprueba que es compatible con los preservativos de látex (lubricante hidrosolubre). No hay que usar lubricantes con base de aceite (como vaselina o cremas corporales) porque se puede deteriorar el preservativo.
Respecto a las medidas de los preservativos suelen ser: longitud 185 mm, ancho 52 mm y el grosor de 0,006 mm. Las marcas comerciales suelen disponer de algunos modelos con más longitud y anchura.
Es de un solo uso. Hay que usar un preservativo nuevo en cada relación sexual con penetración (vaginal, anal o relación buco-genital).
Ventajas:
El preservativo es el único método que sirve a la misma vez para evitar un embarazo y prevenir un posible contagio de virus o bacterias.
Es asequible de comprar.
No requiere control médico.
Desventajas:
Para algunas personas reduce la sensibilidad.
PRESERVATIVO FEMENINO
Es una funda transparente de poliuretano, con dos anillos flexibles en los extremos, uno dentro del preservativo que sirve de guía para colocarlo y otro que cubre los genitales externos. Ofrece la misma seguridad y protección que el preservativo masculino.
Se puede colocar hasta 8 horas antes de la relación sexual. Se saca del envoltorio con cuidado para no dañarlo. Para colocarlo se coge el anillo de la parte cerrada y se aprieta entre los dedos de forma que quede largo y estrecho y se introduce en la vagina. Se empuja el aro interno para que quede en el fondo, el aro externo debe cubrir los genitales externos de la mujer.
Una vez terminada la relación sexual se aprieta el anillo externo, retorciéndolo para que el semen se mantenga en el interior del preservativo y se tira hacia fuera delicadamente.
Hay que tirarlo a la basura, no al inodoro porque no es biodegradable.
Se usa uno nuevo en cada relación sexual.
Ventajas:
El preservativo es el único método que sirve a la misma vez para evitar un embarazo y prevenir un posible contagio de virus o bacterias.
No requiere control médico.
Desventajas:
Su precio es mayor que el preservativo masculino.
Se compra únicamente en farmacias.
DIAFRAGMA
Es un capuchón de goma que se coloca en la vagina de forma que el cuello del útero queda cubierto. Se usa necesariamente con crema espermicida.
Para utilizarlo se necesita que el ginecólogo/a indique la talla adecuada y la forma de colocación. Hay que dejarlo unas 6-8 horas después del último coito. Es España se utiliza muy poco.
Ventajas:
Tiene la misma seguridad que el preservativo.
Suele durar un año.
Desventajas:
La crema espermicida puede producir irritaciones.
Se retira de seis a ocho horas después de la relación sexual.
No protege de enfermedades de transmisión sexual.
3.-MÉTODOS QUÍMICOS
ESPERMICIDAS
Son sustancias químicas en forma de óvulo, crema o gel que se introducen en la vagina diez minutos antes del coito. Actúan bloqueando la entrada de los espermatozoides en el útero depende del
excipiente) y destruyen los espermatozoides.
Ventajas:
Son complementarios a otros métodos (diafragma y preservativo).
No requiere control médico.
Desventajas:
No eliminan todos los espermatozoides.
Tienen un tiempo limitado de seguridad y pueden irritar el pene o la vagina.
No protegen de enfermedades de transmisión genital.
4.- MÉTODOS NATURALES
Consisten en evitar las relaciones coitales durante los días fértiles del ciclo menstrual.
OGINO: se trata de evitar el coito durante los cinco días previos a la ovulación y el día siguiente(la ovulación se produce sobre el día 14 del ciclo).
TEMPERATURA: conocer el momento de la ovulación teniendo en cuenta que la temperatura basal aumenta de 0,3º a 0,5º centígrados tras la misma.
MOCO CERVICAL o BILLINGS: calcular la ovulación observando los cambios de la mucosidad vaginal (transparente en el momento de la ovulación y densa después de la ovulación).
Ventajas:
No requiere control ni seguimiento médico.
Desventajas:
Se necesita un gran conocimiento de la fisiología y del ciclo menstrual.
No protegen de enfermedades de transmisión genital.
En muchas mujeres el ciclo menstrual no es regular.
Determinadas situaciones de tensión o ansiedad pueden producir cambios en la ovulación y en la mucosidad vaginal.
5.-MÉTODOS DEFINITIVOS
DISPOSITIVO INTRATUBÁRICO
Consiste en la colocación en ambas Trompas de Falopio de un dispositivo en forma de espiral.
Posee una alta seguridad contraceptiva (99,9 %) y es definitivo.
No necesita anestesia y la recuperación se produce en horas. No requiere ingreso hospitalario y no se practican incisiones por lo que las complicaciones o efectos secundarios son prácticamente inexistentes.
LIGADURA DE TROMPAS
Es una intervención quirúrgica que consiste en seccionar u obstruir las trompas de Falopio para impedir que el óvulo se ponga en contacto con los espermatozoides.
Está dirigida a mujeres que no deseen tener más hijos y se recomienda a partir de los 40 años. Es una técnica definitiva e irreversible.
Su efectividad anticonceptiva es altísima (99,9%). La intervención está financiada por la Seguridad Social.
VASECTOMÍA
Es una intervención quirúrgica donde se realiza la sección del conducto deferente de la bolsa escrotal. Impide que los espermatozoides pasen al líquido seminal, así en la eyaculación el esperma no contiene espermatozoides.
Es una técnica sencilla y segura, dura aproximadamente unos 20-30 minutos y se realiza de forma ambulatoria, con anestesia local y sin molestias. A través de dos pequeñas incisiones en el escroto (la piel que recubre los testículos) de menos de 1 cm, se seccionan y se ligan los conductos deferentes.
La vasectomía no produce cambios fisiológicos en el hombre, sexualmente no influye ni en la sensibilidad ni en la excitabilidad del hombre. Su efectividad anticonceptiva es altísima (99 - 99,5%).
6.-OTROS MÉTODOS
DIU (DISPOSITIVO INTRAUTERINO)
Existen diferentes tipos de dispositivos intrauterinos (dispositivos inertes, dispositivos liberadores de iones de cobre y dispositivos liberadores de hormonas). Los más usados son lo de cobre y los que liberan hormonas.
El dispositivo intrauterino (DIU) es un objeto de unos 3-4 cm que lleva en la parte final un hilo que se introduce en el útero. Una vez colocado el diu asoman unos dos centímetros del hilo por el cuello del útero. Este hilo no molesta ni se nota durante las relaciones sexuales.
Su mecanismo de acción consiste en producir una reacción inflamatoria de la mucosa uterina.
La acción del diu de cobre se basa en la liberación de iones de cobre.
Requiere siempre la colocación por parte del ginecólogo, la intervención es sencilla, no requiere anestesia y permanece entre dos y cuatro años.
Ventajas:
Su acción es duradera, de 2 a 4 años (con revisiones anuales).
Alta eficacia anticonceptiva.
Bajo coste económico al permanecer más tiempo útil.
Desventajas:
Puede producir hemorragias, dolor y aumento del flujo vaginal.
No protege de enfermedades de transmisión genital.
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA (TRATAMIENTO POSTCOITAL O PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS)
La píldora del día después o tratamiento postcoital es un tratamiento para evitar un posible embarazo en determinados casos:
-Si se ha roto el preservativo.
-Si se ha mantenido una relación coital sin utilizar ningún método anticonceptivo.
-Si el preservativo se queda dentro de la vagina y hay riesgo de derrame del esperma.
Este tratamiento también es conocido como "píldora del día después", aunque se puede tomar como máximo hasta tres días después de la relación sexual. Su eficacia es bastante alta (aunque no absoluta) No es un método anticonceptivo que se puede usar habitualmente - sólo en caso de urgencia -, y existe el riesgo de una posible infección por el virus VIH y otras enfermedades producidas por virus o bacterias.
Tiene que tomarse, como máximo, antes de 72 horas (3 días) después de la relación sexual coital. La eficacia es mayor cuanto antes se tome tras el coito desprotegido.
Puede tener efectos secundarios: náuseas, vómitos, hemorragias, desarreglos en la menstruación... Ante cualquier duda (por enfermedad como hipertensión o diabetes) hay que pedir asesoramiento al farmacéutico y/o al médico.
En la actualidad no requiere receta médica, se puede adquirir en farmacias.
El efecto del tratamiento postcoital o anticoncepción de emergencia no está completamente aclarado, pero se basa, principalmente, en la inhibición o retraso de la ovulación y, secundariamente en dificultar la fertilización, el transporte y la implantación. No interrumpe un embarazo ya establecido (blastocito implantado).
FUENTES Y REFERENCIAS DOCUMENTALES SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
- Manual OMS Planificación familiar. Organización Mundial Salud
- Anticonceptivos. Página avalada por SEGO (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia)
http://www.anticonceptivoshoy.com/
- Sociedad española de contracepción (SEC)
http://www.sec.es/
- Federación de Planificación Familiar Estatal
https://sedra-fpfe.org/
- Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
http://www.msc.es
- Guía Métodos Anticonceptivos. Consejería de Sanidad y Política Social Región de Murcia
http://www.murciasalud.es/publicaciones.php?op=mostrar_publicacion&id=300&idsec=88
- Red de Madres
http://www.embarazoinesperado.es
Ley Orgánica 2/2010
- Ley Orgánica de Salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo (BOE 4/3/2010)
http://www.boe.es/boe/dias/2010/03/04/pdfs/BOE-A-2010-3514.pdf
Texto elaborado por la Asesoría Psicosocial del Centro Informajoven
